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功能失调性子宫出血简称:功血(dysfunctionaluterinebleeding,DUB)内外生殖器官及全身无器质性病变调节生殖神经内分泌功能的机制失常引起异常子宫出血[分类]无排卵性功能失调性子宫出血(anovulatorydysfunctionaluterinebleeding)多见于青春期和绝经过渡期妇女排卵性月经失调:(ovulatorymenstrualdysfunction)多见于育龄妇女无排卵性功能失调性子宫出血靶细胞效应异常青春期功血在青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷FSH呈持续低水平无促排卵性LH高峰形成不排卵绝经过渡期功血在绝经过渡期:卵巢功能不断衰退卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下卵泡发育受阻不能排卵子宫内膜出血自限机制缺陷组织脆性增加子宫内膜脱落不完全致修复困难血管结构与功能异常凝血与纤溶异常血管舒张因子异常子宫内膜病理改变子宫内膜增生症(endometrialhyperplasia)(1)单纯型增生(simplehyperplasia)(2)复杂型增生(complexhyperplasia)(3)不典型增生(atypicalhyperplasia)无排卵型功血病理生理基础有卵泡发育,可以分泌雌激素,但无排卵,缺乏孕激素;子宫内膜受单纯雌激素长期刺激而增殖;当卵泡闭锁,雌激素水平下降;子宫内膜失去雌激素支持,产生不规则脱落而出血;出血不易停止,易发生继发性贫血。

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曹武公2018-11-19

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陈晓婷2018-11-19 22:25:22

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